Babys mit Covid-19 neigen zu leichten Erkrankungen, meist mit Fieber

Säuglinge die an Covid-19 erkranken haben offenbar zumeist nur sehr geringe Symptome mit Fieber. Ernsthafte Fälle gibt es bei ansonsten gesunden Babys nicht.

Ein Bericht des Ann & Robert H. Lurie Kinderkrankenhauses von Chicago zeigt, dass Säuglinge unter 90 Tagen, die positiv auf Covid-19 getestet wurden, in der Regel gesund sind und nur eine geringe oder keine Beteiligung der Atemwege aufweisen. Fieber wurde oft als primäres oder einziges Symptom festgestellt. Die Ergebnisse wurden im Journal of Pediatrics veröffentlicht.

„Obwohl es nur begrenzte Daten zu Säuglingen mit Covid-19 aus den USA gibt, deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass diese Babys meist eine leichte Krankheit haben und möglicherweise kein höheres Risiko für schwere Krankheiten haben, wie ursprünglich aus China berichtet“, sagt die Hauptautorin Leena B. Mithal, MD, MSCI, Expertin für pädiatrische Infektionskrankheiten von Lurie Children’s und Assistenzprofessorin für Pädiatrie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University.

„Die meisten Säuglinge in unserer Studie hatten Fieber, was darauf hindeutet, dass Covid-19 für junge Säuglinge, die aufgrund von Fieber untersucht werden, eine wichtige Ursache sein kann, insbesondere in einer Region mit weit verbreiteter Aktivität in der Gemeinschaft. Die Beurteilung auf bakterielle Infektionen bei jungen Säuglingen mit Fieber bleibt wichtig“, so Dr. Mithal.

Die Studie umfasste 18 Säuglinge, von denen keiner eine signifikante Krankengeschichte hatte. Von den 50 Prozent dieser Säuglinge, die in den allgemeinen stationären Dienst des Krankenhauses aufgenommen wurden, benötigte keiner Sauerstoff, Atemunterstützung oder Intensivpflege. Indikationen für die Aufnahme waren hauptsächlich klinische Beobachtung, Überwachung der Fütterungstoleranz und Ausschluss einer bakteriellen Infektion mit empirischen intravenösen Antibiotika bei Säuglingen unter 60 Tagen.

Von den ins Krankenhaus eingelieferten Säuglingen hatten sechs von neun gastrointestinale (GI) Symptome (schlechte Ernährung, Erbrechen und Durchfall). Die Symptome der oberen Atemwege von Husten und Stauung gingen dem Auftreten von GI-Symptomen voraus. Junge Säuglinge hatten trotz leichter klinischer Erkrankungen auch eine bemerkenswert hohe Viruslast in ihren Nasenproben.

„Es ist unklar, ob junge Säuglinge mit Fieber und einem positiven Sars-CoV-2-Test eine Krankenhauseinweisung benötigen“, sagt Dr. Mithal. „Die Entscheidung, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, basiert auf dem Alter, der Notwendigkeit einer vorbeugenden Behandlung von bakteriellen Infektionen, der klinischen Beurteilung, der Fütterungstoleranz und der Angemessenheit der Nachsorge“, erklärte sie. „Möglicherweise besteht die Möglichkeit, Sars-CoV-2-Schnelltests zu verwenden, um die Disposition von klinisch gesunden Säuglingen mit Fieber zu bestimmen.“

Dr. Mithal und Kollegen (Dr. Machut, Dr. Muller und Dr. Kociolek) beobachteten ebenfalls eine Überrepräsentation der Latino-Ethnizität in ihrer Stichprobe von Säuglingen mit Covid-19 (78 Prozent). Auf dem Höhepunkt der Covid-19-Pandemie in Chicago waren über 40 Prozent der Fälle Personen lateinamerikanischer Abstammung.

„Obwohl wir erwartet hatten, dass es mit Covid-19 viele Säuglinge lateinamerikanischer Abstammung geben würde, könnten zusätzliche Faktoren zur überproportionalen Mehrheit der in dieser Altersgruppe beobachteten Latino-Fälle beitragen“, sagt Dr. Mithal. „In einigen pädiatrischen Grundversorgungspraxen war der Zugang zur Krankenversicherung eingeschränkt, und die Praxis überwies symptomatische Kinder an die Notaufnahme. Der eingeschränkte Zugang zur telemedizinischen Versorgung kann ebenfalls ein Faktor sein. Schließlich besteht möglicherweise eine größere Wahrscheinlichkeit einer Exposition bei der erweiterten Familie, die zu Hause lebt, oder Familienmitglieder, die während dieser Pandemie außerhalb des Hauses arbeiten.“

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