Studienergebnisse: Krebs und Coronavirus sind eine gefährliche Mischung

Neue Forschungsergebnisse zeigen, wie gefährlich das Coronavirus für aktuelle und ehemalige Krebspatienten ist. Diejenigen, die Covid-19 entwickelten, starben viel häufiger innerhalb eines Monats als Menschen ohne Krebs, die es bekamen, wie zwei Studien ergaben.

Sie sind die größten Berichte über Menschen mit beiden Krankheiten in den USA, Großbritannien, Spanien und Kanada. In einer Studie wurde die Hälfte von 928 gegenwärtigen und ehemaligen Krebspatienten mit Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert und 13 Prozent starben. Das ist weit mehr als die verschiedenen Raten, die in der allgemeinen Bevölkerung gemeldet wurden.

Die Ergebnisse wurden am Donnerstag in der Zeitschrift Lancet veröffentlicht und werden an diesem Wochenende auf einer Konferenz der American Society of Clinical Oncology diskutiert, die wegen der Pandemie online stattfindet.

Eine zweite Studie in Lancet von Forschern in England mit 800 Patienten mit verschiedenen Krebsarten und Covid-19 ergab eine noch höhere Sterblichkeitsrate – 28 Prozent. Das Risiko stieg mit dem Alter und anderen gesundheitlichen Problemen wie Bluthochdruck.

Die Studien haben große Auswirkungen: In den USA werden jedes Jahr mehr als 1,6 Millionen neue Krebsfälle diagnostiziert, mehrere Millionen Amerikaner sind derzeit in Behandlung und etwa 20 Millionen sind Krebsüberlebende.

Dr. Jeremy Warner, ein Datenwissenschaftler der Vanderbilt University, der die größere Studie leitete, sagte, die Ergebnisse zeigen die Weisheit der Maßnahmen, die viele Krankenhäuser ergriffen haben, um die Versorgung vieler Krebspatienten zu verzögern oder zu ändern, und die Notwendigkeit, dass Menschen die in der Vergangenheit behandelt wurden, jetzt besonders vorsichtig behandelt werden.

„Wenn sie kein Covid-19 haben, wollen sie alles tun, um es nicht zu bekommen“, sagte er.

Für Luciano Orsini bedeutete dies, die Operation im Fox Chase Cancer Center in Philadelphia um etwa einen Monat zu verschieben, um zu vermeiden, dass sie durchgeführt wird, wenn dort Virusfälle auftreten. Orsini verlor letztes Jahr eine Niere durch Krebs und war bestrebt, mit dieser Operation Tumore an seiner einzigen verbleibenden zu entfernen. Er wurde mehrmals auf das Virus getestet, einschließlich in der Nacht vor seiner Operation am 29. April.

„Es war ein wenig entmutigend“, sagte er. „Ich habe ständig auf die Uhr geschaut.“

Er erholt sich jetzt zu Hause in Sicklerville, New Jersey, und wurde erst letzte Woche negativ auf das Virus getestet.

„Die Pandemie stellt unglaubliche Anforderungen an das Krebsbehandlungssystem“, und die neuen Studien geben Anlass zur Sorge, sagte Dr. Howard Burris. Er ist Präsident der Krebsgesellschaft und leitet das Sarah Cannon Research Institute in Nashville, Tennessee.

„Wir versuchen, die Fahrten in die Klinik so gering wie möglich zu halten“ und älteren Krebspatienten und Patienten mit Lungenproblemen zu sagen, dass sie besonders wachsam und isoliert, zu Hause bleiben und vorsichtig mit Familienmitgliedern sein sollen“, sagte Burris.

Fast die Hälfte der Patienten in Warners Studie erhielt eine Krebsbehandlung, als Covid-19 diagnostiziert wurde. Die anderen beendeten die Behandlung entweder, hatten sie nicht begonnen, standen unter Beobachtung oder hatten in der Vergangenheit Krebs. Die Forscher schlossen alle diese Gruppen ein, da einige Krebsbehandlungen Jahre später die Lunge oder das Immunsystem beeinträchtigen und die Überlebenschancen nach einer Infektion mit dem Coronavirus beeinträchtigen können, erklärte er.

Männern schien es schlechter zu gehen – 17 Prozent von ihnen starben gegenüber 9 Prozent der Frauen. Dies könnte daran liegen, dass Brustkrebs der häufigste Tumortyp in dieser Gruppe war und Frauen mit dieser Tendenz tendenziell jünger sind und weniger gesundheitliche Probleme haben als viele Krebsarten, die bei Männern auftreten, die typischerweise in einem späteren Alter diagnostiziert werden. Rauchen ist auch bei Männern häufiger vertreten.

Das Sterberisiko schien auch bei Patienten, die das Malariamedikament Hydroxychloroquin plus das Antibiotikum Azithromycin einnahmen, höher zu sein. Dies könnte jedoch daran liegen, dass krankere Patienten diese Medikamente erhielten. Von den 928 Studienteilnehmern nahmen 89 Hydroxychloroquin und 181 die Kombination.

Die Todesrate bei Patienten, die beide Medikamente erhielten, betrug 25 Przent, etwa das Doppelte der 13 Prozent für die gesamte Gruppe, sagte Warner.

„Wir wissen nicht, ob dies Ursache und Wirkung ist“, und Studien wie diese können einen solchen Zusammenhang nicht beweisen, betonte er. Die alleinige Anwendung von Hydroxychloroquin war nicht mit einem signifikant höheren Sterberisiko verbunden, aber es gab weniger Patienten, die es auf diese Weise einnahmen. In der Studie sind inzwischen mehr als 2.000 Patienten eingeschlossen, und bei der nächsten Analyse wird festgestellt, ob die Trends gleich bleiben, sagte Warner.

Nur zwei der 270 nahmen die Medikamente im Rahmen einer klinischen Studie ein, die mir aufgrund der möglichen Nebenwirkungen „wirklich auffiel“, sagte Warner. Wenn Krebspatienten nicht an einer der sorgfältig ausgearbeiteten Studien teilnehmen, in denen Hydroxychloroquin derzeit getestet wird, „nehmen Sie dieses Medikament nicht selbst ein“, riet er.

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