Asthma scheint Covid-19 nicht schlimmer zu machen

Einer Untersuchung zufolge sind Asthmatiker offenbar nicht mehr gefährdet schwere Reaktionen bei Covid-19 zu entwickeln wie Nicht-Astmathiker.

Von Redaktion

Laut einem Team von Rutgers-Forschern scheint Asthma das Risiko für eine Person, die an Covid-19 erkrankt, nicht zu erhöhen bzw. dessen Schweregrad nicht zu beeinflussen.

„Höheres Alter und Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Bluthochdruck, chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, Diabetes und Fettleibigkeit sind Risikofaktoren für die Entwicklung und den Verlauf von Covid-19“, sagte Reynold A. Panettieri Jr., ein Lungenfacharzt der Intensivpflege und Direktor des Rutgers-Instituts für translationale Medizin und Wissenschaft und Co-Autor eines im Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlichten Papiers.

„Menschen mit Asthma – auch Menschen mit verminderter Lungenfunktion, die zur Behandlung einer asthmatischen Entzündung behandelt werden – scheinen von Sars-CoV-2 nicht schlimmer betroffen zu sein als eine nicht asthmatische Person. Es gibt nur begrenzte Daten darüber, warum dies der Fall ist – wenn es physiologisch oder ein Ergebnis der Behandlung ist, die Entzündung zu behandeln“, betonte er.

Panettieri diskutiert, was wir über Asthma und Entzündungen wissen und welche wichtigen Fragen noch beantwortet werden müssen.

Wie könnte sich das Bewusstsein für Sars-CoV-2 auf die Gesundheit von Menschen mit Asthma auswirken?

Da die Nachrichten unsere Aufmerksamkeit auf die Auswirkungen von Covid-19 auf Menschen in gefährdeten Bevölkerungsgruppen gerichtet haben, können Menschen mit Asthma in Bezug auf persönliche Hygiene und soziale Distanzierung sehr wachsam werden. Soziale Distanzierung könnte die Asthmakontrolle verbessern, da Menschen, die sich selbst unter Quarantäne stellen, auch nicht so häufig saisonalen Auslösern ausgesetzt sind, zu denen Allergene oder Atemwegsviren gehören. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Menschen während der Pandemie aufmerksamer auf die Einnahme ihrer Asthmamedikamente achten, was zur allgemeinen Gesundheit beitragen kann.

Welche Auswirkung könnten inhalative Steroide auf die Covid-19-Ergebnisse haben?

Inhalative Kortikosteroide, die üblicherweise zum Schutz vor Asthmaanfällen eingesetzt werden, können auch die Fähigkeit des Virus verringern, eine Infektion zu etablieren. Studien haben jedoch gezeigt, dass Steroide die Immunantwort des Körpers verringern und die Entzündungsreaktion verschlechtern können.

Es wurde auch gezeigt, dass Steroide die Beseitigung des Sars- und Mers-Virus – ähnlich wie Sars-CoV-2 – aus den Atemwegen verzögern und somit die Covid-19-Ergebnisse verschlechtern können. Zukünftige Studien sollten untersuchen, ob inhalative Steroide bei Patienten mit Asthma oder Allergien das Risiko einer Sars-CoV-2-Infektion erhöhen oder verringern und ob diese Effekte je nach Steroidtyp unterschiedlich sind.

Inwiefern spielt das Alter eine Rolle bei der Reaktion von Asthmapatienten auf die Exposition gegenüber dem Virus?

Die Anfälligkeit und Schwere einer Covid-19-Infektion steigt mit zunehmendem Alter. Da Asthmatiker jedoch tendenziell jünger sind als diejenigen mit gemeldeten Hochrisikokrankheiten, könnten altersangepasste Studien uns helfen, besser zu verstehen, ob das Alter ein Faktor ist, der erklärt, warum Asthmapatienten möglicherweise kein höheres Infektionsrisiko haben.

Kinder und junge Erwachsene mit Asthma leiden hauptsächlich an allergischen Entzündungen, während ältere Erwachsene, bei denen dieselbe Art von Atemwegsentzündung auftritt, auch an eosinophilem Asthma leiden können – einer schwereren Form. In diesen Fällen treten bei Menschen ungewöhnlich hohe Werte einer Art weißer Blutkörperchen auf, die dem Körper bei der Bekämpfung von Infektionen helfen. Diese können Entzündungen in den Atemwegen, Nebenhöhlen, Nasenwegen und den unteren Atemwegen verursachen und das Risiko für einen schwerwiegenden Fall von Covid-19 erhöhen.

Zusätzlich wird ein Enzym, das an die Zellmembranen in Lunge, Arterie, Herz, Niere und Darm gebunden ist und sich als Eintrittspunkt für Sars-CoV-2 in Zellen erwiesen hat, als Reaktion auf das Virus erhöht. Es wird auch angenommen, dass dieses Enzym bei der Beseitigung anderer Atemwegsviren, insbesondere bei Kindern, von Vorteil ist. Wie dieses Enzym die Fähigkeit von Sars-CoV-2 beeinflusst, Menschen mit Asthma zu infizieren, ist noch unklar.

Wie können Erkrankungen zusätzlich zu Asthma das Infektionsrisiko einer Person beeinflussen?

Asthma ist in der Regel mit weitaus weniger anderen Erkrankungen verbunden als chronisch obstruktive Lungenerkrankungen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wenn Sars-CoV-2 eine Krankheit ist, die Funktionsstörungen in den Zellen verursacht, die die Blutgefäße im ganzen Körper auskleiden, können Diabetes, Herzerkrankungen, Fettleibigkeit und andere mit dieser Erkrankung verbundene Krankheiten Menschen anfälliger für das Virus machen als Asthmatiker. Ältere Menschen mit Asthma, die ebenfalls an Bluthochdruck, Diabetes oder Herzerkrankungen leiden, können jedoch ähnliche Fälle von Covid-19 haben wie Nicht-Asthmatiker mit diesen Erkrankungen.

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